تداخل دارویی سیکلوسپورین
ممکن است کپسول خوراکی سیکلوسپورین با سایر داروها، ویتامین ها یا حتی گیاهانی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی رخ می دهد که یک ماده نحوه عملکرد یک دارو را تغییر می دهد. این می تواند مضر بوده یا مانع از کارآیی دارو شود.
برای جلوگیری از این تداخل، پزشک باید تمام داروهایی که مصرف می کنید را با دقت بررسی کند. حتماً تمام داروها، ویتامین ها و حتی گیاهانی که مصرف می کنید، را با پزشک در میان بگذارید. نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث تداخل با سیکلوسپورین شوند را در قسمت زیر آورده ایم:
آنتی بیوتیک ها
مصرف همزمان سیکلوسپورین با آنتی بیوتیک های خاص ممکن است منجر به افزایش خطر آسیب کلیه شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
آنتی بیوتیک های زیر ممکن است به سطح بالاتری از سیکلوسپورین در بدن شما منجر شود. این ممکن است خطر عوارض جانبی را برای شما افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
-
آزیترومایسین
-
کلاریترومایسین
-
اریترومایسین
-
کینوپریستین/دالفوپریستین
آنتی بیوتیک های زیر ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما کاهش دهد و این ممکن است باعث شود که سیکلوسپورین آنطور که باید کار نکند و تاثیرگذار نباشد. هنگامی که سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد پیوند عضو استفاده می شود، مصرف آنتی بیوتیک های زیر می تواند به رد عضو پیوند شده منجر شود. این داروها شامل موارد زیر است:
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
مصرف سیکلوسپورین با این داروها ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد. از جمله این داروها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
-
ایبوپروفن
-
سولینداک
-
ناپروکسن
-
دیکلوفناک
داروهای ضد قارچ
مصرف سیکلوسپورین با داروهای ضد قارچ خاص ممکن است منجر به افزایش بیشتر سیکلوسپورین در بدن شما شود. این می تواند باعث افزایش عوارض جانبی یا خطر آسیب کلیه شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
-
آمفوتریسین بی
-
کتوکونازول
-
فلوکونازول
-
ایتراکونازول
-
وریکونازول
تربینافین، یکی دیگر از داروهای ضد قارچ است و ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما کاهش دهد. این ممکن است باعث شود که سیکلوسپورین آنطور که باید کار نکند.
داروهای رفلاکس اسید
مصرف سیکلوسپورین با این داروها ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
داروهای ضد بارداری
مصرف سیکلوسپورین با داروهای مورد استفاده برای کنترل بارداری ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد که این می تواند عوارض جانبی مضری داشته باشد.
داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی
مصرف تاکرولیموس با سیکلوسپورین می تواند خطر آسیب کلیه را افزایش دهد.
داروهای کلسترول بالا
مصرف سیکلوسپورین با داروهای کلسترول زیر ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد:
هنگامی که سیکلوسپورین را با سایر داروهای کلسترول مصرف می کنید، غلظت این داروها در بدن ممکن است افزایش یابد و می تواند عوارض جانبی مانند درد عضلانی و ضعف ایجاد کند. این داروها شامل موارد زیر است:
-
آتورواستاتین
-
سیمواستاتین
-
لوواستاتین
-
پرواستاتین
-
فلوواستاتین
داروهای فشار خون
مصرف داروهای فشار خون با سیکلوسپورین ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد. و افزایش میزان این دارو در بدن می تواند عوارض جانبی مضری داشته باشد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
-
دیلتیازم
-
نیکاردیپین
-
وراپامیل
کورتیکواستروئید
مصرف متیل پردنیزولون با سیکلوسپورین ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد، که به خودیخود این افزایش میزان دارو در بدن می تواند عوارضی به دنبال داشته باشد.
داروهای ضد صرع
مصرف داروهای ضد سرع یا ضد تشنج با سیکلوسپورین ممکن است مقدار سیکلوسپورین را در بدن شما کاهش دهد و این کاهش مقدار، می تواند باعث شود سیکلوسپورین آنطور که باید خوب عمل نکند. به عنوان مثال هنگامی که سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد پیوند اعضای بدن استفاده می شود، مصرف همزمان آن با داروهای ضد تشنج می تواند به رد عضو پیوند زده منجر شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
-
کاربامازپین
-
اکسکاربازپین
-
فنوباربیتال
-
فنی توئین
داروهای نقرس
مصرف همزمان آلوپورینول با سیکلوسپورین می تواند میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد. که این می تواند خطر بروز عوارض جانبی را تا حدودی افزایش بدهد.
داروهای اچ آی وی
اگر از داروهای تحت عنوان مهار کننده پروتئاز برای درمان HIV استفاده می کنید، قبل از مصرف سیکلوسپورین با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است پزشک به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی مصرف این داروها با سیکلوسپورین، دوز سیکلوسپورین را کاهش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
-
ایندیناویر
-
نلفیناویر
-
ریتوناویر
-
ساکیناویر
داروهای سرطان
مصرف سیکلوسپورین با داروهای خاصی که برای درمان سرطان استفاده می شود، ممکن است مقادیر آن داروها را در بدن شما افزایش داده و خطر عوارض جانبی را نیز افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
-
دانوروبیسین
-
دوکسوروبیسین
-
اتوپوزاید
-
میتوکسانترون
ملفلان یکی دیگر از داروهایی است که برای درمان سرطان تجویز می شود، مصرف این دارو با سیکلوسپورین می تواند خطر آسیب کلیه را افزایش دهد.
هشدارهای سیکلوسپورین:
این دارو با هشدارهای مختلف همراه است.
هشدار تداخل با مواد غذایی
در هنگام مصرف این دارو از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت خودداری کنید. مصرف محصولات گریپ فروت می تواند میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد.
هشدار برای افراد با شرایط خاص سلامتی
برای مبتلایان به اختلالات کلیوی و کبدی: مصرف سیکلوسپورین می تواند باعث ایجاد بیماری های کلیوی و کبدی شود. اگر در حال حاضر مشکلات کلیوی یا کبدی دارید، مصرف زیاد سیکلوسپورین می تواند باعث وخیم تر شدن بیماری شما شود.
برای مبتلایان به عفونتهای جدی: سیکلوسپورین ممکن است خطر ابتلا به عفونت های ویروسی جدی مانند عفونت پلیومویروس را افزایش دهد. این عفونت بسیار جدی و در برخی موارد کشنده است.
هشدارها برای سایر گروه ها:
برای زنان باردار: سیکلوسپورین یک داروی بارداری از دسته C است. این یعنی دو چیز:
-
تحقیقات انجام شده در حیوانات نشانگر اثرات منفی این دارو بر روی جنین در هنگام مصرف دارو توسط مادر است.
-
تاکنون مطالعات کافی در انسان انجام نشده است تا مشخص شود این دارو چگونه می تواند روی جنین تأثیر بگذارد.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود مشورت کنید. سیکلوسپورین تنها در صورتی که مزایای بالقوه آن خطر احتمالی جنین را توجیه کند، باید در دوران بارداری استفاده شود.
برای خانم هایی که شیر می دهند: سیکلوسپورین از شیر مادر عبور می کند و ممکن است اثرات منفی جدی بر روی کودک شیرخوار بگذارد. در صورت که بچه شیر می دهید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک تان باید تصمیم بگیرد که شیر دادن در اولویت تر است یا مصرف سیکلوسپورین!
برای سالمندان: اگر 65 سال یا بیشتر هستید، در صورت استفاده از سیکلوسپورین احتمالاً فشار خون بالا را تجربه خواهید کرد. با بالا رفتن سن، اندام هایی مانند کبد و کلیه های شما دیگر مانند گذشته عمل نمی کنند. برای جلوگیری از آسیب کلیه، پزشک ممکن است دوز کمتری از این دارو را برای شما تجویز کند.
برای بچه ها:
بچه هایی که پیوند کلیه، کبد یا قلب انجام داده اند: کودکان در سن 6 ماه و یا بالاتر که پیوند اندام خاصی دریافت کرده اند و تحت درمان با سیکلوسپورین قرار گرفته اند، عوارض جانبی غیرعادی ندارند.
بچه هایی که به آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس مبتلا هستند: این دارو برای استفاده در افراد جوان تر از 18 سال که آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس دارند، به عنوان ماده بی خطر یا مؤثر شناخته نشده است.
نحوه مصرف سیکلوسپورین
دوز، فرم دارو و دفعات مصرف در هر شرایطی و از هر فرد به فرد دیگر متفاوت هستند. معمولا دوز و فرم دارو به موارد زیر بستگی دارد:
-
سن شما
-
بیماری و شرایط سلامتی شما
-
میزان شدید بودن وضعیت شما
-
سایر شرایط پزشکی شما
-
نحوه واکنش نشان دادن به دوز اول
مواردی که باید در هنگام مصرف سیکلوسپورین در نظر بگیرید:
سیکلوسپورین برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر طبق تجویز پزشک و به موقع مصرف نشود، با خطرات جدی همراه خواهد بود.
اگر مصرف دارو را متوقف کردید یا به هیچ وجه آن را مصرف نکردید: ممکن است بدن شما عضو پیوند شده را رد کند یا علائم بیماری RA یا پسوریازیس شما بازگردد.
اگر مصرف دارو را فراموش کردید یا به موقع مصرف نکردید: ممکن است بدن شما پیوند شما را رد کند و باعث ایجاد مشکلات جدی سلامتی می شود. یا ممکن است علائم RA یا پسوریازیس شما بازگردد.
اگر زیاد و بیش از میزان تجویز شده مصرف کنید: در این صورت مقادیر خطرناک دارو را وارد بدن تان می کنید. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:
اگر فکر می کنید بیش از میزان توصیه شده از این دارو استفاده کرده اید، به پزشک تان زنگ بزنید و یا به دنبال راهنمایی از مراکز کنترل مسمومیت باشید. اما در صورتی که علائم شما شدید هستند، با اورژانس تماس بگیرید.
در صورت فراموش کزدن یک دوز چه باید کرد؟ اگر مصرف دارو را فراموش کردید، آن را در اسرع وقت میل کنید. هیچوقت سعی نکنید با مصرف دو دوز این کار را جبران کنید. این می تواند به عوارض جانبی خطرناکی منجر شود.
ملاحظات مهم در مورد مصرف سیکلوسپورین
اگر پزشک سیکلوسپورین را برای شما تجویز کرده است این نکات را در ذهن داشته باشید.
-
دارو را دقیقا و سر وقت بخورید.
-
کپسول های سیکلوسپورین را له یا خرد نکنید.
-
این دارو را در دمای اتاق بین 20 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری کنید.
-
دارو را از نور و دمای بالا دور نگه دارید.
-
توجه داشته باشید که ممکن است وقتی برای اولین بار ظرف دارو را باز می کنید، بوی آن را تشخیص دهید. این بو به مرور زمان از بین می رود.
-
این دارو را در مناطق مرطوب یا نمناک مانند حمام نگه ندارید.
بررسی بالینی:
پزشک قبل از تجویز سیکلوسپورین برای شما، احتمالا آزمایش خونی را تجویز خواهد کرد تا طبق آن بتواند موارد زیر را بررسی کرده و سپس دارو را تجویز کند:
-
سطح سیکلوسپورین
-
عملکرد کبد
-
عملکرد کلیه
-
سطح کلسترول
-
سطح منیزیم
-
سطح پتاسیم
و اما سخن پایانی...
ما در این مطلب تمام تلاش خود را به کار گرفتیم تا اطلاعاتی دقیق در مورد این دارو در اختیار شما قرار دهیم، اما مهم ترین چیزی که باید در نظر بگیرید این است که این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای مراجعه به پزشک استفاده شود. عدم وجود هشدارها یا اطلاعات دیگر برای یک داروی خاص، نشانگر این نیست که دارو یا ترکیب دارویی برای همه بیماران و یا کلیه موارد خاص ایمن، مؤثر یا مناسب است، پس به یاد داشته باشید که همیشه قبل از مصرف هرگونه دارویی، باید با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
منبع